Спондилодез шейного отдела позвоночника

Введение

Большинство проблем в шейном отделе позвоночника вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и суставах. Остальные, являются результатом травмы шейного отдела позвоночника или осложнениями предыдущих оперативных вмешательств. Большая часть пациентов, жалобы которых касаются шейного отдела позвоночника, не будут нуждаться в оперативном лечении. Однако, если консервативное лечение не в состоянии уменьшить болевой синдром, то Ваш врач может вам предложить шейный спондилодез.

Далее:

  • Механизм травматизации шейного отдела позвоночника
  • Какие проблемы шейного отдела позвоночника могут быть решены с помощью спондилодеза
  • Каковы отличии переднего спондилодеза от заднего
  • Что следует ожидать от этой процедуры, включая осложнения
  • Как восстановительное лечение может улучшить результаты операции

Анатомия

Чтобы лучше понимать механизм возникновения болевого синдрома и методы лечения, для начала следует ознакомиться с элементарным пониманием анатомии шеи.

Больше об анатомии шейного отдела позвоночника >>>

Обоснование

Если становится очевидным, что без хирургического вмешательства не обойтись, то перед врачом становиться выбор методики оперативного вмешательства на шейном отделе позвоночника.

Шейный спондилодез используется для:

  • Блокирования движений в одном или более позвоночных сегментах
  • Стабилизации нестабильных переломов шейного отдела позвоночника
  • Выпрямления шейного отдела позвоночника

Цель шейного спондилодеза сводится к тому, чтобы позволить двум или более позвонкам срастись в единую кость. Если Вас беспокоят боли вызванные излишней подвижностью в шейном отделе позвоночника, спондилодез может остановить излишнюю подвижность между позвонками, тем самым уменьшить боль.

Если у Вас отмечается нестабильность или вывих шейного отдела позвоночника, спондилодез стабилизирует позвоночный столб. Это особенно важно для профилактики повреждения спинного мозга. При повреждении спинного мозга, когда пациент парализован, шейный спондилодез стабилизирует перелом, тем самым создает условия для максимально возможного восстановления нервных структур, и препятствует повторной его травматизации.

С помощью шейного спондилодеза также можно выравнивать шейный отдел позвоночника при различных деформациях типа шейного кифоза или сколиоза.

Методика

Существует два типа шейного спондилодеза: из переднего и заднего доступов.

При переднем шейном спондилодезе доступ к телам позвонков осуществляется с передней стороны шеи. При заднем, соответственно с задней. Для соединения позвонков необходимо использование костного трансплантата. В течение процесса заживления, соседние позвонки срастаются между собой, образуя единую кость, что блокирует движение в этом позвоночном сегменте, создавая стабильность в шее. Шейный спондилодез используется для лечения переломов, вывихов и деформаций шейного отдела позвоночника.

Костный трансплантат, используемый для спондилодеза, обычно берется из костей таза, либо голени. Однако, многие хирурги предпочитают использовать консервированные костные трансплантаты, что уменьшает болевой синдром в послеоперационном периоде от множества разрезов. Консервированная кость берется от доноров и хранится в стерильных условиях в отделениях консервирования тканей.

Больше об использовании костного трансплантата в хирургии позвоночника >>>

Осложнения

Как и все хирургические вмешательства, операции на шее могут иметь осложнения. Поскольку хирург манипулирует в непосредственной близости от спинного мозга, операции на шее всегда считаются чрезвычайно тонкими и потенциально опасными. Обязательно перед операцией обговорите с Вашим врачом все риски, связанные с манипуляцией на шейном отделе позвоночника. Удостоверьтесь, что выгоды от оперативного вмешательства преобладают над рисками.

Больше о возможных осложнениях операций на позвоночнике >>>

Восстановительное лечение

Минимум 3 месяца необходимо для костей, чтобы они срослись между собой, а окончательная перестройка костного трансплантата продолжается в течение 1-2 лет. Ваш врач назначит Вам жесткий головодержатель или гипсовую повязку в течение трех месяцев после операции, чтобы создать наиболее благоприятные условия для заживления. При использовании внутренних металлических фиксаторов (имплантов) внешняя иммобилизация не всегда является обязательной.

Восстановительная терапия

Ваш врач может рекомендовать Вам занятия с врачом-реабилитологом как минимум через пять недель после операции. Хорошо подобранная всесторонняя программа восстановительного лечения помогает уменьшить болевой синдром и воспаление, улучшить гибкость и прочность позвоночника, поможет Вам быстрее вернуться к ежедневным активностям, позволяя их выполнять с большей легкостью и непринужденностью. Процедуры терапии могут проводиться до трех раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Восстановительная терапия поможет Вам:

  • Изучить способы контроля над болевым синдромом
  • Улучшить гибкость и прочность позвоночника
  • Изучить правильную осанку и движения туловища, чтобы не нарушить заживление
  • Быстрее вернуться к работе