Гемангиомы позвоночника

Гемангиомы - медленно растущие доброкачественные сосудистые опухоли достаточно часто поражающие тела позвонков, проявляющиеся болевым синдромом (или безболезненные).

Важно отметить, что достаточно малая часть гемангиом позвоночника требуют какого-либо лечения

Гемангиомы тел позвонков встречаются в популяции у 11% населения, чаще встречаются у взрослых женщин. Почти в 80% случаев поражают грудной отдел позвоночника, преимущественно 6 грудной позвонок. Опухоли чаще выявляются в одном позвонке, но могут обнаруживаться и многоуровневые поражения (гемангиоматоз).

По степени поражения тела позвонка выделяют следующие типы:

1-й тип - поражение всего позвонка;
2-й тип - поражение только тела позвонка;
3-й тип - изолированное поражение заднего полукольца;
4-й тип - поражение тела позвонка и части заднего полукольца;
5-й тип - эпидуральная локализация опухоли.

По гистологической структуре делятся на:

  • Капиллярные
  • Кавернозные
  • Смешанные

В зависимости от клинической симптоматики выделяют:

  1. Асимптоматичные неагрессивные гемангиомы - опухоли без клинической симптоматики и радиологических признаков агрессивности;
  2. Симптоматичные неагресивные гемангиомы - опухоли, проявляющиеся локальным болевым синдромом, но без радиологических признаков агрессивности;
  3. Асимптоматичные агрессивные гемангиомы - опухоли без клинической симптоматики, однако проявляющие радиологические признаки агресивности;
  4. Симптоматичные агрессивные гемангиомы - опухоли с радиологическими признаками агрессивности, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой.

Методы лечения:

  1. Лучевая терапия
  2. Алкоголизация
  3. Эмболизация
  4. Пункционная вертебропластика
Важно отметить, что достаточно малая часть гемангиом позвоночника требуют какого-либо лечения. Чаще всего это случайные находки на МРТ, которые не имеют никаких проявлений и не вызывают жалоб. Лишь в самых редких случаях, при тотальном поражении тела позвонка, есть необходимость в проведении пункционной вертебропластики.