zvua100

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть вызвана множеством причин. Одной из них является грыжа позвоночника. Люди часто предполагают, что боли в пояснице вызваны грыжей диска, однако это не всегда правильно. Грыжей межпозвонкового диска называется такое состояние, при котором пульпозное ядро перфорирует фиброзное кольцо, в то время как большая часть болей в пояснице вызвана его протрузией.

9540

Причины

Грыжи дисков могут образовываться при значительных нагрузках, обычно вызванных падением с высоты на ноги или ягодицы, а также при неправильном подъеме тяжестей. Даже незначительные нагрузки могут привести к грыже диска при ослаблении волокон фиброзного кольца вызванного повторными его повреждениями.

Симптомы

Симптомы грыжи диска могут вообще не включать в себя боль в пояснице, однако у части людей этот симптом все же присутствует. Симптомы грыжи диска включают:

  • Боль, которая отдает в одну или обе ноги.
  • Онемение или «мурашки» в области бедра, голени, стопы.
  • Слабость мышц.
  • Снижение или отсутствие рефлексов.

Также пациенты могут отмечать нарушение мочеиспускания и половую дисфункцию. То, где возникают эти симптомы, зависит, какой нерв поврежден. Поэтому, месторасположение симптомов помогает уточнить Ваш диагноз.

Диагностика

МРТ — «золотой» стандарт диагностики грыжи межпозвонкового диска. В редких случаях прибегают к дополнительным обследованиям в виде электронейромиографии.

Лечение

Диагноз грыжи межпозвонкового диска чаще всего не является показанием к оперативному лечению.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо справляются с болевым синдромом, убирают воспаление.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, тем самым уменьшают болевые синдромы.
  • Витамины группы В. Способствуют восстановлению нервной ткани.
  • Паравертебральные блокады со стероидом. Эффективны в снятии болевого синдрома. Однако не стоит злоупотреблять ими из-за побочных эффектов стероидов.
  • Ортезирование. При болевом синдроме ношение фиксирующих корсетов уменьшает болевой синдром и способствует скорейшему восстановлению.
  • Физиотерапия. Массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия, а также аппаратная физиотерапия (магнит, УФФ, амплипульс) применяются для скорейшего восстановления.
  • Спинальные инъекции или блокады под томографическим контролем . При резко выраженном болевом синдроме, Ваш врач может предложить Вам спинальную инъекцию гормонального противовоспалительного средства в комбинации с местным анальгезирующим средством. Эпидуральная блокада позволяет уменьшить воспаление и купировать болевой синдром. Обратите внимание, что томографический контроль гарантирует правильность выполнение процедуры и повышает её эффективность. Процедура выполненная без контроля чаще всего неэффективна. Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекций. У нас самый большой опыт их применения в Украине. 
  • Эпидуральный адгезиолиз позволяет значительно снизить болевой синдром и подсушить грыжу. Еженедельно мы проводим до 10 таких процедур. Во многих, даже самых запущенных случаях, эпидуральный адгезиолиз помогает избежать хирургического лечения.
  • Хирургическое лечение. На сегодняшний день самым прогрессивным хирургическим методом лечения грыжи является её эндоскопическое удаление. Преимуществом процедуры является то, что процедура проходит без общей анестезии, грыжа удаляется через разрез до 1 см, а пациент на следующий день уходит домой.