Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит - наиболее часта форма артрита у детей и подростков. Это хроническое заболевание , которое сопровождается отеком и болью в суставах.

Причины

Причина Ювенильного ревматоидного артрита неизвестна. Считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система человека в результате сбоя атакует собственный организм.
Ювенильный ревматоидный артрит манифестирует в возрасте до 16 лет.

Выделяют несколько типов:

  • Системный Ювенильный ревматоидный артрит включает комбинированное поражение суставов (боль и припухлость), повышение температуры (до 40°С), ревматическая сыпь.
  • При олигоартрите, как правило, поражается несколько суставов, чаще всего тазобедренные, коленные, голеностопные.
  • Полиартрит - множественное поражение суставов. Эта форма может переходить в ревматоидный артрит. Поражать как большие, так и малые суставы рук и ног, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника.

Другие заболевания также могут вызывать симптомы схожие с Ювенильным ревматоидным артритом. В их числе:

  • Болезнь Лайма, ревматизм, остеомиелит и другие инфекционные заболевания
  • Саркоидоз, псориатический артрит, васкулит
  • Воспалительные заболевания кишечника

Симптомы

Общие:

  • Лихорадка. Повышение температуры тела до 40°С
  • Ревматоидная сыпь, возникающая и исчезающая с повышенной температурой
  • Увеличение лимфатических узлов

Суставные:

  • Утренняя скованность
  • Боль в области сустава
  • Ограничение объема движений
  • Суставы становятся теплыми и опухшими, иногда отмечается покраснение кожи над ними
  • Развивается хромота
  • Появляется боль в спине

Глазные:

  • Покраснение и боль в глазах (увеит)
  • Светобоязнь
  • Могут появляться зрительные нарушения

Обследования и анализы

При осмотре у детей могут наблюдаться:

  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки
  • Увеличение лимфатических узлов

Анализы:

  • Ревматоидный фактор
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Повышение уровня антинуклеарных антител (ANA)
  • Изменения в общем анализе крови
  • Позитивный HLA-B27

Также не исключены негативные результаты анализов при Ювенильном ревматоидном артрите.

Дополнительные исследования:

  • Рентген суставов
  • Рентген грудной клетки
  • ЭКГ
  • Консультация офтальмолога

Лечение

При незначительном числе пораженных суставов для уменьшения болевого синдрома и отеков могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие как ибупрофен, мелоксикам и т.д.

При выраженных отеках и болевом синдроме так же могут быть применены кортикостероидные препараты.

При системном Ювенильном ревматоидном артрите могут применяться иммуномодулирующие противоревматические препараты. К ним относятся:

  • Метотрексат и т.п.
  • Биологические препараты

Важным элементом лечения детей с Ювенильным ревматоидным артритом является лечебная физкультура и физиотерапия.

В редких случаях требуется хирургическое лечение.

Возможные осложнения:

  • Разрушение суставов
  • Замедление темпов роста
  • Неравномерный рост рук и ног
  • Ухудшение (потеря) зрения от хронического увеита
  • Анемия
  • Воспаление сердечной сумки (перикардит)
  • Хроническая боль

Профилактика

На данный момент не существует эффективных методов профилактики Ювенильного ревматоидного артрита.

Читайте также:

Артрит>>>
Ревматоидный артрит>>>
Ювенильный ревматоидный артрит>>>
Реактивный артрит>>>
Подагра. Подагрический артрит>>>
Псориатический артрит>>>
Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилодисцит)>>>
Артроз (Остеоартроз)>>>