Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки тазобедренного сустава.

Причины
Коксартроз чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы тазобедренного сустава и переломы прилегающих костей.

Симптомы артроза тазобедренного сустава со временем прогрессируют

Симптомы
Артроз тазобедренного сустава со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

  • Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
  • Ограничение объема движений в суставе
  • Скованность в движении
  • Повышенная чувствительность в области сустава
  • Отек мягких тканей вокруг сустава
  • Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется посредством осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение коксартроза

Лечение артроза тазобедренных суставов начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса
Чем меньше вес, тем меньше перегружаются суставы и, соответственно, меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности
Некоторые виды физических нагрузок, связанные с перегрузкой суставов, необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава, увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора
При значительных болях вызванных коксартрозом для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия
Укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции тазобедренного сустава.

Ортопедические супинаторы (стельки)
С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на тазобедренный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты
Для лечения воспаления и болей, вызванных коксартрозом, применяют нестероидные противовоспалительные препараты  (Аэртал, Диклофенак натрия и т.д.).

Гормональные инъекции в сустав
Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Хондропротекторы
Глюкозамин и Хондроитин - безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

После проведения процедуры радиочастотной абляции большая часть пациентов отказывается от применения обезболивающих препаратов на длительный срок

Заменители суставной жидкости
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Больше о препаратах гиалуроновой кислоты>>>

PRP- и MSK-терапия
Данная группа препаратов последнее время набирает всё большей популярности. Препараты крови (PRP) или костного мозга (MSK) помимо смазки сустава обладают также противовоспалительным, хондропротекторным и хондромоделирующим действием.

Радиочастотная абляция
При выраженном болевом синдроме на фоне артроза тазобедренного сустава и невозможности по тем или иным причинам провести замену сустава широкого распространения набирает метод радиочастотной абляции запирательного и бедреннго нерва. Данная процедура выполняется исключительно с целью снижения болевого синдрома. После проведения процедуры большая часть пациентов отказывается от применения обезболивающих препаратов на длительный срок.

Тотальное эндопротезирование
При конечных стадиях коксартроза единственным эффективным методом лечения является полная замена суставных поверхностей тазобедренного сустава на металлические имплантаты.