Паховая боль

10.02.2016

Паховая область – участок передней брюшной стенки, ограниченный сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю ость подвздошной кости с наружным краем прямой мышцы живота, снизу — паховой связкой и изнутри — наружным краем прямой мышцы живота. Паховая область достаточно часто травмируется при занятиях видами спорта, которые связаны с внезапной сменой направления и быстрого ускорения или замедления, как например, футбол, хоккей, или регби. В настоящее время очень мало известно о процессе получения и последствиях паховой травмы. Среди спортсменов, частота получения паховых травм составляет около 30 и 40%.

Паховая боль как правило проявляется в области нижней части живота. У мужчин, в частности, паховая боль может отдавать из яичек или из мошонки. Симптомы паховой боли могут также включать покраснение и отечность в паховой области, эта область может быть чувствительна к прикосновению. У пациентов с паховой болью из-за ниже расположенной грыжи может также наблюдаться выпуклость в этой области. Симптомы паховой боли могут проявляться остро и возникать сразу же после травмы, либо симптомы травмы могут носить скрытый характер и проявляться через некоторое время.

Одна из самых распространенных причин боли в паховой области - травмы или повреждения мышц, сухожилий, связок паха.

 

Причины паховой боли

Многие случаи паховой боли диагностируется после физикального обследования, проводимого врачом. Врач может назначить общие анализы, для более детального изучения и исключения урологической патологии. Также для постановки точного диагноза могут быть использованы визуальные методы обследования. Например, для исключения костной патологии может быть проведено рентген-обследование. Ультразвуковая диагностика может быть выполнена в зоне повреждения с целью, выявления грыжи в тех случаях, когда нет никаких очевидных внешних признаков дефекта грыжевого выпячивания. Наконец, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы должным образом диагностировать состояние, лежащее в основе симптомов паховой боли. Метод МРТ является идеальным, поскольку он позволяет врачу оценить степень повреждения мягких тканей в результате травмы, или определить воспаление различных структур мягких тканей внутри паховой области.

Одна из самых распространенных причин боли в паховой области - травмы или повреждения мышц, сухожилий, связок паха. Эти травмы наиболее часто возникают среди спортсменов. Травмы или повреждения в тазобедренном суставе также могут привести к появлению симптомов паховой боли. Появление боли в паховой области также может быть связано с появлением грыжи. Под паховой грыжей подразумевают патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы ослабленной передней брюшной стенки через паховый канал. К другим менее часто встречающимся причинам, которые взывают боль и дискомфорт в паховой области можно отнести:

  • У мужчин, раздражение или воспаление придатка яичка (длинный проток для проведения сперматозоидов в придаток протока), яичка, или других близлежащих внутренних структур;
  • Перекручивание яичка, что приводит к закручиванию семенного канатика и приводит к снижению притока крови к яичкам;
  • Инфекции простаты;
  • Опухоль яичка.
Пациенты, у которых паховая боль связана с повреждением связок, сухожилий, или мышц, могут вылечиться при помощи физической терапии.

 

 

 

У женщин:

  • Воспалительные заболевания тазовых органов;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыш;
  • Симптомы, связанные с менструальным циклом;
  • Кисты яичников или других симптомы, влияющие на яичники;
  • Рак шейки матки; рак матки или эндометриоз;
  • Ущемление нерва;
  • Инфекции кожи;
  • Артрит;
  • Камни в почках, особенно, если камень, проходящие через мочеточник;
  • Раздражение или воспаление тонкой или толстой кишки;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Увеличенные лимфатические железы.

Лечение паховой боли

Существуют самые разнообразные методы лечения паховой боли в зависимости от причины ее возникновения. Ваш врач определит, какие варианты лечения являются подходящими, учитывая ваш диагноз. В большинстве случаев паховая боль может быть успешно ликвидирована при помощи консервативных методов лечения. Эти процедуры включают в себя покой, криотерапию, или временное обездвиживание области с помощью ортеза.

Пациенты, у которых паховая боль связана с повреждением связок, сухожилий, или мышц, могут вылечиться при помощи физической терапии. Также могут быть назначены перорально обезболивающие препараты, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Пациентам, страдающим от умеренной или тяжелой паховой боли, могут быть назначены более агрессивные методы лечения. В этих случаях назначаются стероидные препараты, для уменьшения воспаление пораженной области и снятия болевого синдрома. Стероиды и другие противовоспалительные препараты могут фактически замедлить естественный процесс заживления мягких тканей, а также способствовать дальнейшей дегенерации. Таким образом, перед приемом препаратов важно проконсультироваться с врачом о назначении соответствующего лечения в зависимости от симптомов паховой боли.

В случаях, когда паховая боль являются результатом поражения нерва, возможно проведение нервной блокады, для облегчения изнурительных симптомов боли. Этот метод позволяет блокировать передачу болевых сигналов от периферической нервной системы в спинной и головной мозг. Небольшая часть больных с симптомами паховой боли требуют оперативного вмешательства.

Выводы

Симптомы паховой боли могут появляться в области нижней части живота. У мужчин, паховая боль может излучать также в яички и мошонку. Симптомы паховой боли чаще всего связаны с повреждением мягких тканей или костей в области паха. Существует множество причин появления боли в области паха.

Лечение этих симптомов зависит от диагноза пациента, поскольку некоторые методы лечения фактически могут препятствовать нормальному процессу заживления. Пациентам необходимо обязательно поговорить с лечащим врачом о своих симптомах, для того, чтобы сделать лучший выбор в плане лечения боли.