Невралгия тройничного нерва

30.06.2016

Невралгия тройничного нерва – болевой синдром связанной с поражением одной из ветвей тройничного нерва. Тройничный нерв передаёт импульсы от нервов вашего лица вашему мозгу. Невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, при котором боль в области лица может быть вызвана малейшим раздражением в виде нанесения макияжа, почёсывания лица или даже при чистке зубов.Точный источник проявления невралгии тройничного нерва неясен.

Мигреневые головные боли являются нестерпимо болезненным и могут ощущаться на одной стороне головы позади глазного яблока. В большинстве случаев, мигрень проявляется только на левой или правой стороне головы, и, как правило, носит спонтанный характер.

Около 16% взрослых в Соединённых Штатах страдают от мигрени. Наиболее подвержены невралгии тройничного нерва женщины в возрасте от 18 до 44 лет.Боль связана с невралгией тройничного нерва или мигрень может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой или даже рвотой.

Причины невралгии тройничного нерва

Причина хронической боли вследствие невралгии тройничного нерва может быть обусловлена его травмой. В некоторых случаях эта боль может быть результатом травмы тройничного ядра, расположенного в головном мозге. Некоторые люди могут испытывать невралгию тройничного нерва после повреждения лица. В других случаях повреждение нерва может быть обусловлено рассеянным склерозом, склеродермией, герпесом (опоясывающий лишай), или волчанкой.В одном из исследований учёные пришли к такой идее, что невралгия тройничного нерва является результатом ухудшения состояния защитного слоя, окружающего нервы. Это может быть объяснением для тех случаев, при которых врачи не способны выявить причину данного состояния.

Лечение невралгии тройничного нерва

Если невралгия тройничного нерва обусловлена воспалением, то врач может предписать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или диклофенак натрия, что является первостепенный средством. Применение этих препаратов оказывается более эффективным у людей, которые испытывают эпизодические мигрени не чаще чем десять дней в месяц. НПВС может привести к полиорганной недостаточности, в случае, если они используются втечение длительного периода времени.

Ацетаминофен в высоких дозах также может быть эффективным в лечении мигрени умеренной тяжести, которая связана с невралгией тройничного нерва.Тем неменее, злоупотребление ацетаминофеном может также привести кповреждению печени.

В некоторых случаях, врач может выписать опиоидные препараты для контроля боли. Эти препараты блокируют передачу импульсов от рецепторов спинномозговых нервов, которые осуществляют передачу сигналов боли. Среди наиболее распространённых - кодеин.Несмотря наэффективность данных препаратов, они обладают высоким риском толерантности и лекарственной зависимости. Лица, использующие опиоиды, для лечения мигрени при отказе от приема препарата могут ощутить ещё большую боль.

Тройничный нерв делится на три ветви. Эти ветви объединяются в единое сплетение, расположенное позади глаз.Группа нервов называется ганглием тройничного нерва. В некоторых случаях врачи могут назначать минимально инвазивное хирургическое лечение с цель уменьшения или полного избавления от сильной боли, которая не поддаётся на другие более консервативные методы лечения.

Один из таких методов - радиочастотная абляция. С помощью этой методики вводится тонкий зонд через нос или рот. После введение местной анестезии под флюроскопическим контролем определяется место расположения ганглия. Затем вводится датчик, через который посылаются электротермического импульсы, которые избирательно воздействуют на нервные ткани, отвечающие за передачу сигналов боли.

Как показывают исследования, радиочастотная абляция позволяет облегчить боль у 97% пациентов, страдающих от мигрени на фоне невралгии тройничного нерва. Осложнения, связанные с этой процедурой - инфекция, снижения потенциала чувствительности или двигательной функции мускулатуры лица, и дискомфорт при введении зонда.Даже при местной анестезии, некоторые люди могут испытывать сильную боль при введении зонда.

Выводы

Невралгия тройничного нерва –поражение тройничного нерва, которое вызывает сильную боль. Лечение может включать в себя приём лекарственных средств. Если медикаменты не вызывают достаточного облегчения боли, другие минимально инвазивные хирургические процедуры могут быть рассмотрены врачом для достижения эффективного и долгосрочного облегчения боли. Одна из таких процедур - радиочастотная абляция. Во время этой процедуры для разрушения области тройничного ганглия, который отвечает за передачу болевых сигналов в мозг, используются электротермические импульсы. Эта специфическая методика высоко эффективна и позволяет добиться положительного результата у 97% пациентов.