zvua100

Стеноз — сужение спинномозгового канала, главным образом, вызывается комбинацией процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к выпиранию межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Обычно стеноз спинномозгового канала развивается у людей старше 60 лет.

Симптомы

  • Боль в пояснице
  • Иррадиирующие боли в нижних конечностях
  • Симптом нейрогенной перемежающейся хроматы – прогрессирующие боли и онемение в нога при ходьбе, которые проходят после кратковременного отдыха или наклоне кпереди.

Диагностика

«Золотым» стандартом диагностики поясничного стеноза является МРТ поясничного отдела позвоночника. В редких случаях дополнительно необходимо проведение функциональной рентгенографии и ЭНМГ.

Лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо справляются с болевым синдромом, убирают воспаление. Злоупотребление препаратами данной группы может привести к тяжёлым заболеваниям пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, тем самым уменьшают болевые синдромы.
  • Витамины группы В. Способствуют восстановлению нервной ткани.
  • Паравертебральные блокады со стероидом. Эффективны в снятии болевого синдрома. Однако не стоит злоупотреблять ими из-за побочных эффектов стероидов.
  • Ортезирование. При болевом синдроме ношение флексионных фиксирующих корсетов уменьшает болевой синдром и способствует скорейшему восстановлению.
  • Физиотерапия. Массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия, а также аппаратная физиотерапия (магнит, УФФ, амплипульс) применяются для скорейшего восстановления.
  • Спинальные инъекции или блокады под томографическим контролем . При симптомах спинального стеноза очень высокой эффективностью обладают спинальные инъекции гормонального противовоспалительного средства в комбинации с местным анальгезирующим средством. Эпидуральная блокада позволяет уменьшить воспаление и купировать болевой синдром. Обратите внимание, что томографический контроль гарантирует правильность выполнение процедуры и повышает её эффективность. Процедура выполненная без контроля чаще всего неэффективна. Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекция. У нас самый большой опыт их применения в Украине. 
  • Хирургическое лечение. В случаях неэффективности консервативного лечения есть необходимость в проведении декомпрессивных и стабилизирующих операций на поясничном отделе позвоночника.