zvua100

Этот тип сколиоза возникает во взрослом возрасте и является вторичным к другим заболеваниям, поражающим позвоночник. К ним относятся дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз (потеря массы кости) и остеомаляция (размягчение кости). Сколиоз также может возникать после операций на позвоночнике. Хирургическое вмешательство может вызвать дисбаланс масс тела, который приводит к сколиозу. Большинство этих вторичных причин вызывают так называемый дегенеративный сколиоз.

В своей практике мы применяем немецкие протоколы лечения поясничного остеохондроза разработанные в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен)

Симптомы

Дегенеративный сколиоз взрослых обычно начинается с боли в пояснице, искривления позвоночника, которое легко заметить при осмотре. Однако, боль – именно тот фактор, который заставляет пациента обращаться к врачу. В основном боль не вызвана искривлением позвоночника, а является проявлением дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.

Комбинация дегенеративного-дистрофического процесса в позвоночнике и его боковое отклонение могут вызвать сдавление нервных корешков и, возможно, даже спинного мозга. Все это может вызывать слабость, онемение, ощущение мурашек и боль в нижних конечностях. В некоторых случаях, сдавление спинного мозга может вызвать потерю координации в мышцах ног, вызывая проблемы с походкой.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике в комбинации со сколиозом могут вызывать стеноз (сужение) спинномозгового канала. Спинальный стеноз – результат образования на задней поверхности тел позвонков, так называемых остеофитов. Увеличиваясь, остеофиты прорастают в спинномозговой канал, уменьшая его, сдавливая спинной мозг и нервные корешки. Уменьшение спинномозгового канала снижает поставку крови и кислорода к нервному корешку, что вызывает онемение и боль в нижних конечностях.

Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекций. У нас самый большой опыт их применения в Украине

Лечение

Дегенеративный сколиоз чаще всего не является показанием к оперативному лечению.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо справляются с болевым синдромом, убирают воспаление.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, тем самым уменьшают болевые синдромы.
  • Витамины группы В. Способствуют восстановлению нервной ткани.
  • Паравертебральные блокады со стероидом. Эффективны в снятии болевого синдрома. Однако не стоит злоупотреблять ими из-за побочных эффектов стероидов.
  • Ортезирование. При болевом синдроме ношение фиксирующих корсетов уменьшает болевой синдром и способствует скорейшему восстановлению.
  • Физиотерапия. Массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия, а также аппаратная физиотерапия (магнит, УФФ, амплипульс) применяются для скорейшего восстановления.
  • Спинальные инъекции или блокады под томографическим контролем . При резко выраженном болевом синдроме, Ваш врач может предложить Вам спинальную инъекцию гормонального противовоспалительного средства в комбинации с местным анальгезирующим средством. Эпидуральная блокада позволяет уменьшить воспаление и купировать болевой синдром. Обратите внимание, что томографический контроль гарантирует правильность выполнение процедуры и повышает её эффективность. Процедура выполненная без контроля чаще всего неэффективна. Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекций. У нас самый большой опыт их применения в Украине. 
  • Эпидуральный адгезиолиз позволяет значительно снизить болевой синдром и подсушить грыжу. Еженедельно мы проводим до 10 таких процедур. Во многих, даже самых запущенных случаях, эпидуральный адгезиолиз помогает избежать хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в некоторых случаях дегенеративного сколиоза, особенно если присутствует компрессия нерва, вызывающая стойкий, неконтролируемый болевой синдром или стеноз позвоночного канала. Если идет раздражение или сжатие нервных корешков, вызванных сколиозом, требуется срочное хирургическое вмешательство для устранения давления. При длительном давлении на корешки может наступить их атрофия с последующим параличом мышцы, иннервируемых этим корешком.

Хирургическое лечение болевого синдрома – дискуссионный вопрос. Хирургия позвоночника очень серьезная манипуляция и может вызывать множество осложнений. Не все врачи считают, что боль является абсолютным показанием к оперативному лечению. Если болевой синдром хронический и не купируется консервативным (нехирургическим) лечением, следует обсудить вопрос об операции с Вашим врачом. Методом выбора в хирургическом лечении дегенеративного сколиоза является ламиноектомия и фиксация металлическими фиксаторами.

Ламиноектомия – хирургическая процедура, которая используется для освобождения или декомпрессии спинного мозга и нервных корешков путем удаления задних элементов позвонков, которые непосредственно оказываю давление на нервную ткань. Часто эту операцию комбинируют с передней декомпрессией (удаление фрагментов дегенеративного диска и краевых разрастаний тел позвонков).

Фиксация металлическими фиксаторами применяется как отдельное лечение, либо в комбинации с ламиноектомией. После устранение давления на нервную ткань, два или более позвонков соединяются вместе при помощи металлических транспедикулярных фиксаторов для создания стабильности в данном сегменте.

Обращайтесь к нам за консультацией по указанным телефонам и мы поможем решить Ваши проблемы с позвоночником за счёт самых современных и эффективных методов лечения, которые применяются в передовых клиниках Америки и Европы