zvru100

Вродженої аномалією шийно-грудного відділу хребта є додаткові шийні ребра, які можуть бути одно- або двосторонніми. Останні часто бувають різної величини і мають різну ступінь клінічних проявів. Незважаючи на вроджений характер, вони звертають на себе увагу в зрілому віці. При цьому клінічна симптоматика обумовлена дегенеративно-дистрофічними змінами навколишніх м'яких тканин. Тривала робота з опущеними руками призводить до натягнення VII шийного корінця, який проходить над додатковим шийним ребром, викликаючи різний ступінь больового синдрому. Причому це спостерігається при невеликих шийних ребрах. Під час операції в цих випадках хірург спостерігає перехлест і распластування нервового корінця над верхівкою ребра. Більш значне за величиною шийне ребро зменшує просвіт трикутника між переднім, середнім сходовим м'язом і першим ребром, де проходять підключичні артерія і вена. Вздовж судин при опущеній руці виникає порушення кровообігу, яке можна перевірити за допомогою тесту — при витягуванні опущеної руки донизу відзначається зникнення або ослаблення пульсу на променевій артерії. Ці клінічні прояви, об'єктивно підтверджені вазографією є показаннями до хірургічного видалення шийних ребер.