zvru100

Визначення

Системне захворювання, пов'язане з порушенням пуринового обміну, що характеризується підвищенням вмісту сечової кислоти в крові, відкладенням її солей (уратів) в суглобових або навколосуглобових тканинах і запаленням, що розвиваються у зв'язку з цим.

Гостра подагра – стан, при якому найчастіше уражається один суглоб.

Хронічна подагра – повторні епізоди захворювання, що супроводжуються запаленням і болями в одному і більше суглобах.

Причини

Надмірна синтез в організмі сечової кислоти і порушення її виведення нирками призводять до накопичення солей сечової кислоти (уратів) в суглобах, що призводить до їх набряку, запаленню і, як наслідок, больового синдрому.

  • Точна причина захворювання невідома
  • Частіше зустрічається у чоловіків і у жінок після 50 років
  • Може виникати на тлі прийому медикаментів, що перешкоджають виведення сечової кислоти

Може розвиватися у людей з:

  • Діабетом
  • Захворюванням нирок
  • Ожирінням
  • анемією
  • лейкемією

Симптоми:

  • Розвиваються раптово і частіше вражається один суглоб (великий палець ноги, коліно, гомілкостоповий)
  • Біль часто починається в нічний час у вигляді болісних пульсацій
  • Суглоб виглядає почервонілим і теплим, болісний навіть при незначних дотиках
  • Може супроводжуватися підвищенням температури
  • Перша атака може пройти мимовільно через кілька днів. Наступні атаки тривають довше.

У деяких людей атаки можуть не мати наслідків і більше не повторюватися, в інших може розвиватися хронічний подагричний артрит. Хронічний подагричний артрит призводить до деформації суглобів, обмеження рухів і значних больових синдромів.

Тофус – підшкірне відкладення кристалів солей сечової кислоти в області суглобів, що розвивається через кілька років після маніфесту подагри.

Обстеження та аналізи:

  • Аналіз суглобової рідини показує наявність кристалів сечової кислоти
  • Підвищення рівня сечової кислоти в крові
  • Рентгенографія суглобів (може бути без змін)
  • Біопсія синовіальної оболонки
  • Аналіз сечі на сечову кислоту

Лікування

Лікування маніфесту або загострення подагри

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Ібупрофен, Мелоксикам, Індометоцін, Диклофенак.

Знеболюючі препарати (аж до наркотичних).

Для зменшення болю, запалення та набряку в суглобі при подагрі застосовують Колхицин.

Кортикостероїди.

При адекватному лікуванні больовий синдром зменшується через 10-12 годин після початку і повністю йде через 2 дні.

Щоденне використання алопуринолу ефективно знижує рівень сечової кислоти в крові. Показанням до призначення алопуринолу є:

  • 2 і більше атак (загострень) подагри за 1 рік
  • Наявність ознак подагричного артриту
  • Наявність каменів сечової кислоти в нирках

Дієта при подагрі:

  • Забороняється вживання алкоголю (категорично пиво і вино), міцних чаю та кави, м'ясних і рибних бульйонів, солоної риби, оселедця, субпродуктів (печінка, нирки, язик, мозок), бобових (квасоля, горох і т.д.), грибів , шпинату, щавлю, спаржі, солоних і гострих сирів, цвітної капусти, хліба, какао і шоколаду, малини і журавлини.
  • Обмежити кількість м'яса в раціоні (не більше 3х раз на тиждень)
  • Дозволяється вживання: фруктові та овочеві соки, відвари, морси, компоти, квас, молоко, сир і страви з них, сир, сметана, кисломолочні продукти, овочеві супи, яйця, овочі, фрукти, крупи, мед, варення, мармелад, зефір
  • Швидка втрата ваги може призвести до утворення каменів сечової кислоти в нирках

Прогноз

Правильне харчування і вчасно розпочате лікування дозволяє людям жити нормальним життям і уникнути переходу захворювання в хронічну форму

Можливі ускладнення

  • Хронічна подагра
  • Камені в нирках можуть призвести до розвитку хронічної ниркової недостатності

Читайте також:

Артрит >>>
Ревматоїдний артрит >>>
Ювенільний ревматоїдний артрит >>>
Реактивний артрит >>>
Подагра. Подагричний артрит >>>
Псоріатичний артрит >>>
Хвороба Бехтерева (Анкилозірующий спондилодисцит) >>>
Артроз (Остеоартроз) >>>

Leave a Reply