Більшість захворювань шийного відділу хребта викликані дегенеративно-дистрофічними ураженнями міжхребцевих дисків і суглобів, які призводять до зміни їх структури і, як наслідок, звуження хребтового каналу – стенозу.
У своїй практиці ми застосовуємо німецькі протоколи лікування шийного стенозу розроблені в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен)
Симптоми
Симптоми, викликані стенозом, залежать від місця здавлення нервових структур.
- Радикулопатия – стан, що виникає при здавленні та/або запаленні нервового корінця. Проявляється поколюванням, глибоким гострим або хронічним ниючим болем в ділянці іннервації ураженого корінця, ослабленням сили м’язів.
- Мієлопатія – стан, що виникає при здавленні спинного мозку і вимагає негайної діагностики і лікувальних заходів, оскільки може призвести до незворотних змін в його структурі. Симптоми: відчуття оніміння і слабкості в руках і ногах, втрата контролю над м’язами, що призводить до зміни ходи аж до неможливості ходіння, порушення функції сечовипускання.
Діагностика
«Золотим» стандартом діагностики шийного стенозу є МРТ шийного відділу хребта. У рідкісних випадках додатково необхідно проведення функціональної рентгенографії і ЕНМГ.
Щотижня ми проводимо до 20 різних варіантів епідуральних стероїдних ін’єкцій. У нас найбільший досвід їх застосування в Україні
Лікування
- Нестероїдні протизапальні засоби. Добре долають больовий синдром, знімають запалення. Зловживання препаратами цієї групи може призвести до важких захворювань травної та серцево-судинної систем.
- Міорелаксанти. Знімають м’язовий спазм, тим самим зменшують больові синдроми.
- Вітаміни групи В. Сприяють відновленню нервової тканини.
- Паравертебральні блокади з стероїдів. Ефективні в знятті больового синдрому. Однак не варто зловживати ними через побічні ефекти стероїдів.
- Ортезування. При больовому синдромі носіння фіксуючого корсета – коміра Шанцу, зменшує больовий синдром і сприяє швидкому відновленню.
- Фізіотерапія. Масаж, лікувальна фізкультура, кінезіотерапія, а також апаратна фізіотерапія (магніт, ОФФ, ампліпульс) застосовуються для якнайшвидшого відновлення.
- Спинальні ін’єкції або блокади під томографічних контролем. При симптомах спинального стенозу дуже високою ефективністю володіють спинальні ін’єкції гормонального протизапального засобу в комбінації з місцевим анальгезуючим засобом. Епідуральна блокада дозволяє зменшити запалення і усунути больовий синдром. Зверніть увагу, що томографічний контроль гарантує правильність виконання процедури і підвищує її ефективність. Процедура виконана без контролю найчастіше неефективна. Щотижня ми проводимо до 20 різних варіантів епідуральних стероїдних ін’єкцій. У нас найбільший досвід їх застосування в Україні.
- Хірургічне лікування. У випадках неефективності консервативного лікування є необхідність в проведенні декомпресивних і стабілізуючих операцій на шийному відділі хребта.
