Большинство сколиозов у взрослых – идиопатические (причина неизвестна). Иногда сколиоз у взрослых является результатом старения и дегенеративных изменений в позвоночнике.По характеру возникновения сколиоз у взрослых разделили на несколько типов.
В своей практике мы применяем немецкие протоколы лечения, разработанные в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен)
Идиопатическая кривизна (Idiopathic)
Обычно причину деформации установить не удается и ее считают следствием нелеченного идиопатического сколиоза у детей.
Вторичный сколиоз (Secondary)
Развивается у взрослых и является «вторичным» на фоне других патологий позвоночника, поражающих позвонки. К ним относятся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, стеноз спинномозгового канала), остеопороз (потеря массы кости), остеомаляция (размягчение кости), различные воспалительные заболевания (остеомиелит или туберкулез). Также может обнаруживаться после оперативных вмешательств на позвоночнике, которые могут привести к дисбалансу масс.
Симптомы
Обычно эти сколиозы вызывают болевой синдром. Также больные часто обращаются к врачу, отмечая изменения внешнего вида. Наиболее часто отмечаются симптомы:
- одно плечо или бедро выше другого
- одна лопатка выше или выступает больше другой
- деформация увеличивается при наклоне вперед
- также может присутствовать реберный холм, увеличивающийся при наклонах вперед
- из-за наклона тела одна рука кажется дольше другой
Нарастание болевого синдрома может являться признаком прогрессирования сколиоза у взрослых. Также деформация может оказывать давление на нервы и в некоторых случаях на спинной мозг. Это может проявляться слабостью, болями и онемением нижних конечностей. В тяжелых случаях давление на мозг может вызвать потерю координации в мышцах ног, изменение походки, затруднение передвижения. Деформация грудного отдела позвоночника может вызвать изменения со стороны легких и сердца с дальнейшим развитием легочно-сердечной недостаточности, трудно поддающейся лечению.
Лечение
- Консервативное лечение. Сначала, пока есть возможность, лечение начинается с нехирургических манипуляций. Консервативное лечение обычно включает: медикаментозное лечение, фиксацию в корсете, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
- Хирургическое лечение. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются: непрерывная боль, не поддающаяся консервативному лечению, легочно-сердечная недостаточность, неврологические нарушения, нарастание деформации позвоночника. Хирургическому лечению обычно не подлежат деформации менее 40°. Деформации выше 100° довольно редко встречаются, и опасны для жизни больного из-за их физического воздействия на органы грудной клетки (сердце и легкие).
