Пацієнтка: 63 роки. ІМТ — 35,2 кг/м².
Діагноз: нестабільність хребтового рухового сегмента L4–L5.
Скарги та анамнез
Виражений біль у попереку з іррадіацією в обидві нижні кінцівки протягом понад року. Інтенсивність болю до операції — 7–9 балів за ВАШ.
Слабкості м’язів нижніх кінцівок не було. Потреби зупинятися під час ходьби через біль у ногах пацієнтка не відзначала.
Проходила неодноразові курси консервативного лікування у невролога та лікарів фізичної і реабілітаційної медицини, отримувала епідуральні ін’єкції. Лікування давало мінімальне нетривале полегшення. Раніше на поперековому відділі хребта не оперована.
Доопераційна візуалізація
МРТ поперекового відділу хребта та функціональні рентгенограми у згинанні й розгинанні.
Хірургічне лікування
Виконано встановлення міжтілового кейджа L4–L5 через правобічний доступ під ендоскопічним контролем у поєднанні з черезшкірною транспедикулярною фіксацією.
Стенозу не було, тому декомпресію не виконували.
Післяопераційний перебіг
Наступного дня після операції пацієнтка встала та почала ходити. Біль у попереку становив 3–5 балів за ВАШ, у нижніх кінцівках — 3–4 бали.
Через тиждень біль у попереку становив 3–4 бали, у нижніх кінцівках — 3 бали за ВАШ.
Інтраопераційних і післяопераційних ускладнень не було.
Післяопераційна візуалізація представлена анімованою тривимірною КТ-реконструкцією.
Показати анімовану КТ-реконструкцію (20 МБ)
Першоджерело й контекст випадку
Описано один клінічний випадок і фактичне спостереження цієї пацієнтки. Результат не є обіцянкою такого самого перебігу для іншої людини; план лікування визначають індивідуально.
Матеріали за темою операції
Обговоріть свій випадок із професором
Надішліть опис скарг, попередні рекомендації та наявні обстеження. МРТ/КТ, якщо вони є, — повністю у DICOM із висновком. Попередній перегляд професором — безкоштовний.
Як підготувати обстеження у DICOM · Запис на очну консультацію в Києві