Pacjentka: kobieta w wieku 72 lat. BMI: 26.6 kg/m².
Obraz kliniczny
Ból wzdłuż przednio-bocznej powierzchni prawego uda i przedniej powierzchni prawego podudzia trwał ponad sześć miesięcy. Przed operacją natężenie wynosiło 8–10/10 w VAS. Stwierdzono osłabienie wyprostu prawego kolana do 4/5 w skali MRC.
Pacjentka przechodziła powtarzane cykle leczenia zachowawczego. Wcześniej nie była operowana w odcinku lędźwiowym.
Obrazowanie przedoperacyjne
MRI: prawostronna zewnątrzotworowa przepuklina dysku L4–L5. Rozpoznanie kliniczne: prawostronna radikulopatia L4.
Leczenie operacyjne
Wykonano prawostronną dwuportalową endoskopową discektomię L4–L5 techniką BESS/UBE z dostępu przezotworowego. Nie wystąpiły powikłania śródoperacyjne.
Przebieg pooperacyjny
Następnego dnia ból prawej nogi wynosił 5/10 w VAS. Wykonano kontrolne MRI.
Po tygodniu natężenie bólu wynosiło 4/10 w VAS. Siła prostowników prawego kolana utrzymywała się na poziomie 4/5 w skali MRC.
W tym samym okresie pojawiły się objawy neuropatyczne: piekący ból, mrowienie i ból przy dotyku. W klinicznej ocenie autora wiązały się z długotrwałym przedoperacyjnym uciskiem nerwu. Zalecono pregabalinę, a podczas jej przyjmowania objawy te zmniejszyły się.
Źródło pierwotne i kontekst przypadku
Opis dotyczy jednego przypadku klinicznego i rzeczywistej obserwacji tej pacjentki. Wynik nie stanowi obietnicy takiego samego przebiegu u innej osoby; leczenie planuje się indywidualnie.
Materiały o tej operacji
Omów swój przypadek z profesorem
Prześlij opis objawów, wcześniejsze zalecenia i posiadane badania. Jeśli dostępne jest MRI/CT, prześlij pełne badania DICOM i opisy. Wstępna ocena przez profesora jest bezpłatna.
Prześlij materiały profesorowi
Jak przygotować badania w formacie DICOM · Umów konsultację osobistą w Kijowie