Pacientă: o femeie de 72 de ani. IMC: 26.6 kg/m².
Constatări clinice
Durerea de-a lungul feței anterolaterale a coapsei drepte și a feței anterioare a gambei drepte dura de peste șase luni. Intensitatea preoperatorie era de 8–10/10 pe VAS. Exista slăbiciune la extensia genunchiului drept, evaluată la 4/5 pe scala MRC.
Pacienta urmase cure repetate de tratament conservator. Nu fusese operată anterior la coloana lombară.
Imagistică preoperatorie
RMN: hernie de disc L4–L5 extraforaminală dreaptă. Diagnostic clinic: radiculopatie L4 dreaptă.
Tratament chirurgical
S-a efectuat discectomie endoscopică biportală L4–L5 pe dreapta prin BESS/UBE, cu abord transforaminal. Nu au existat complicații intraoperatorii.
Evoluție postoperatorie
A doua zi, durerea din piciorul drept era de 5/10 pe VAS. S-a efectuat RMN de control.
La o săptămână, intensitatea durerii era de 4/10 pe VAS. Forța extensorilor genunchiului drept a rămas la 4/5 pe scala MRC.
În aceeași perioadă au apărut simptome neuropatice: durere cu caracter de arsură, furnicături și durere la atingere. În evaluarea clinică a autorului, acestea erau legate de compresia nervoasă preoperatorie prelungită. S-a prescris pregabalin, iar simptomele s-au redus în timpul administrării.
Sursa originală și contextul cazului
Acesta descrie un singur caz clinic și urmărirea reală a acestei paciente. Rezultatul nu promite aceeași evoluție pentru altcineva; tratamentul se planifică individual.
Resurse despre această operație
Discutați cazul dumneavoastră cu profesorul
Trimiteți o descriere a simptomelor, recomandările anterioare și investigațiile existente. Dacă există RMN/CT, trimiteți investigațiile DICOM complete și rapoartele. Evaluarea preliminară de către profesor este gratuită.
Trimiteți materialele profesorului
Cum să pregătiți investigațiile în format DICOM · Programați o consultație în persoană în Kyiv