Пациентка: 72 года. ИМТ — 26,6 кг/м².
Клинические данные
Боль по переднебоковой поверхности правого бедра и передней поверхности правой голени продолжалась более шести месяцев. Перед операцией её интенсивность составляла 8–10/10 по ВАШ. Отмечалась слабость разгибания правого колена — 4/5 по шкале MRC.
Пациентка неоднократно проходила курсы консервативного лечения. Ранее операций на поясничном отделе позвоночника не было.
Предоперационная визуализация
МРТ: правосторонняя экстрафораминальная грыжа диска L4–L5. Клинический диагноз — радикулопатия L4 справа.
Хирургическое лечение
Выполнена бипортальная эндоскопическая дискэктомия BESS/UBE L4–L5 справа через трансфораминальный доступ. Интраоперационных осложнений не было.
Послеоперационный период
На следующий день после операции боль в правой ноге составляла 5/10 по ВАШ. Выполнено контрольное МРТ.
Через неделю интенсивность боли составляла 4/10 по ВАШ. Сила разгибателей правого колена оставалась на уровне 4/5 по MRC.
В этот же период появились нейропатические симптомы: жгучая боль, покалывание и болезненность при прикосновении. По клинической оценке автора, их возникновение связано с длительным предоперационным сдавлением нерва. Назначен прегабалин, на фоне приёма которого эти симптомы уменьшились.
Первоисточник и контекст случая
Описан один клинический случай и фактическое наблюдение этой пациентки. Результат не является обещанием такого же исхода для другого человека; план лечения определяют индивидуально.
Материалы по теме операции
Обсудите свой случай с профессором
Отправьте описание жалоб, предыдущие рекомендации и имеющиеся обследования. МРТ/КТ, если они есть, — полностью в DICOM с заключением. Предварительный просмотр профессором — бесплатно.
Отправить материалы профессору
Как подготовить обследования в DICOM · Запись на очную консультацию в Киеве