Pacjentka: kobieta w wieku 63 lat. BMI: 35.2 kg/m².
Rozpoznanie: niestabilność segmentu ruchowego kręgosłupa L4–L5.
Objawy i wywiad
Silny ból lędźwiowy promieniujący do obu nóg przez ponad rok. Natężenie bólu przed operacją: 7–9 w VAS.
Nie było osłabienia mięśni nóg. Pacjentka nie zgłaszała konieczności zatrzymywania się podczas chodzenia z powodu bólu nóg.
Przechodziła powtarzane cykle leczenia zachowawczego u neurologa i lekarzy medycyny fizykalnej i rehabilitacji oraz iniekcje nadtwardówkowe. Leczenie dawało minimalną, krótkotrwałą ulgę. Wcześniej nie była operowana w odcinku lędźwiowym.
Obrazowanie przedoperacyjne
MRI odcinka lędźwiowego oraz zdjęcia RTG w zgięciu i wyproście.
Leczenie operacyjne
Klatkę międzytrzonową L4–L5 wprowadzono z prawej strony pod kontrolą endoskopową, łącząc zabieg z przezskórną stabilizacją śrubami przeznasadowymi.
Stenozy nie było, dlatego nie wykonano dekompresji.
Przebieg pooperacyjny
Następnego dnia pacjentka wstała i zaczęła chodzić. Ból lędźwiowy wynosił 3–5 w VAS, a ból nóg 3–4.
Po tygodniu ból lędźwiowy wynosił 3–4, a ból nóg 3 w VAS.
Nie wystąpiły powikłania śródoperacyjne ani pooperacyjne.
Obrazowanie pooperacyjne przedstawiono jako animowaną trójwymiarową rekonstrukcję CT.
Pokaż animowaną rekonstrukcję CT (20 MB)
Źródło pierwotne i kontekst przypadku
Opis dotyczy jednego przypadku klinicznego i rzeczywistej obserwacji tej pacjentki. Wynik nie stanowi obietnicy takiego samego przebiegu u innej osoby; leczenie planuje się indywidualnie.
Materiały o tej operacji
Omów swój przypadek z profesorem
Prześlij opis objawów, wcześniejsze zalecenia i posiadane badania. Jeśli dostępne jest MRI/CT, prześlij pełne badania DICOM i opisy. Wstępna ocena przez profesora jest bezpłatna.
Prześlij materiały profesorowi
Jak przygotować badania w formacie DICOM · Umów konsultację osobistą w Kijowie