Pacientă: o femeie de 63 de ani. IMC: 35.2 kg/m².
Diagnostic: instabilitatea segmentului de mișcare spinal L4–L5.
Simptome și istoric
Durere lombară severă cu iradiere în ambele picioare de peste un an. Intensitatea durerii preoperatorii: 7–9 pe VAS.
Nu exista slăbiciune a musculaturii picioarelor. Pacienta nu a relatat că trebuia să se oprească din mers din cauza durerii în picioare.
Urmase cure repetate de tratament conservator la neurolog și la medici de medicină fizică și reabilitare, precum și injecții epidurale. Tratamentul oferea o ameliorare minimă, de scurtă durată. Nu fusese operată anterior la coloana lombară.
Imagistică preoperatorie
RMN lombar și radiografii în flexie–extensie.
Tratament chirurgical
O cușcă intersomatică L4–L5 a fost introdusă din partea dreaptă sub control endoscopic, combinată cu fixare percutanată cu șuruburi pediculare.
Nu exista stenoză, astfel că nu s-a efectuat decompresie.
Evoluție postoperatorie
A doua zi, pacienta s-a ridicat și a început să meargă. Durerea lombară era de 3–5 pe VAS, iar durerea din picioare de 3–4.
La o săptămână, durerea lombară era de 3–4, iar durerea din picioare de 3 pe VAS.
Nu au existat complicații intraoperatorii sau postoperatorii.
Imagistica postoperatorie este prezentată sub forma unei reconstrucții CT tridimensionale animate.
Afișați reconstrucția CT animată (20 MB)
Sursa originală și contextul cazului
Acesta descrie un singur caz clinic și urmărirea reală a acestei paciente. Rezultatul nu promite aceeași evoluție pentru altcineva; tratamentul se planifică individual.
Resurse despre această operație
Discutați cazul dumneavoastră cu profesorul
Trimiteți o descriere a simptomelor, recomandările anterioare și investigațiile existente. Dacă există RMN/CT, trimiteți investigațiile DICOM complete și rapoartele. Evaluarea preliminară de către profesor este gratuită.
Trimiteți materialele profesorului
Cum să pregătiți investigațiile în format DICOM · Programați o consultație în persoană în Kyiv