Un caz clinic din practica profesorului

Stenoză lombară și mers limitat

Decompresie endoscopică la trei niveluri, L2–L5

O femeie de 80 de ani: durerea și amorțeala picioarelor limitau mersul la 10–15 metri. O analiză clinică a decompresiei la trei niveluri și a controlului după o lună.

Mergeți la constatările clinice

Trei perechi de imagini RMN înainte și după operație și un tabel al rezultatelor la o lună.

Discutați cazul dumneavoastră

Evaluarea preliminară de către profesor a investigațiilor existente este gratuită.

Toate cazurile clinice

Cuprinsul paginii

Autor: Profesorul Iakiv Fishchenko

Chirurg spinal · chirurgie endoscopică a coloanei

Experiență și publicații științifice ↗

Publicat:

Un caz clinic din practica profesorului Iakiv Fishchenko

O femeie de 80 de ani. Durerea și amorțeala picioarelor limitau mersul la 10–15 metri. La o lună după decompresia endoscopică, durerea se redusese, iar distanța de mers era de 150 de metri.

Problema prezentată de pacient

Potrivit pacientei, durerea lombară persista de peste un an, iar starea ei se agrava treptat. Piciorul drept durea mai mult, de-a lungul feței posterioare și laterale a coapsei și în regiunea inghinală. Durerea din piciorul stâng se extindea pe fața sa laterală până la laba piciorului. Ambele picioare erau amorțite.

Tratamentul conservator nu a oferit o ameliorare de durată.

Diagnostic și operație

RMN a arătat stenoză a canalului spinal la L2–L3, L3–L4 și L4–L5. Diagnosticul includea și claudicație neurogenă.

La 14 septembrie 2026, s-a efectuat decompresie endoscopică biportală L2–L3, L3–L4 și L4–L5. Recuperarea a fost fără complicații; pacienta a fost externată în stare satisfăcătoare în a patra zi.

Cum se simțea după o lună

După o lună, durerea lombară și din ambele picioare se redusese. Se îmbunătățiseră și ODI și distanța de mers.

Măsurători înainte de operație și după 1 lună
IndicatorÎnaintea operațieiDupă 1 lună
Durere lombară, VAS5–6 puncte2 puncte
Durere în piciorul drept, VAS8 puncte2 puncte
Durere în piciorul stâng, VAS3–4 puncte1 punct
ODI45%15%
Distanța de mers10–15 m150 m

RMN înainte și după operație

În fiecare pereche, imaginile preoperatorii sunt în stânga, iar cele postoperatorii în dreapta. Unghiurile și pozițiile secțiunilor diferă între investigații.

Faceți clic pe o imagine pentru a o deschide la dimensiunea completă.

L2–L3: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta
Figura 1. L2–L3: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta.
L3–L4: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta
Figura 2. L3–L4: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta.
L4–L5: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta
Figura 3. L4–L5: RMN preoperator în stânga, postoperator în dreapta.

Autorul cazului clinic: profesorul Iakiv Fishchenko.

Discutați cazul dumneavoastră cu profesorul

Trimiteți o descriere a simptomelor și investigațiile existente. Dacă s-a efectuat deja RMN/CT, includeți investigația DICOM completă și raportul. Evaluarea preliminară de către profesor este gratuită; o consultație în persoană este posibilă și fără un RMN deja disponibil.

Trimiteți materialele profesorului

Programați o consultație în persoană

Evaluare preliminară gratuită a investigațiilor imagistice

Trimiteți profesorului Iakiv Fishchenko o descriere a simptomelor și investigațiile existente. Dacă aveți RMN/CT, includeți studiul DICOM complet, raportul și biletele de externare anterioare relevante. Evaluarea preliminară a acestor materiale este gratuită.