Опубликовано:
Клинический случай из практики профессора Якова Фищенко
Пациентка, 80 лет. Боль и онемение в ногах ограничивали ходьбу до 10–15 метров. Через месяц после эндоскопической декомпрессии боль уменьшилась, дистанция ходьбы составляла 150 метров.
С чем обратилась пациентка
По словам пациентки, поясница болела более года, состояние постепенно ухудшалось. Сильнее болела правая нога — по задней и боковой поверхностям бедра и в паху. В левой ноге боль распространялась по боковой поверхности до стопы. Обе ноги немели.
Консервативное лечение не давало длительного улучшения.
Диагноз и операция
МРТ показала стеноз позвоночного канала на уровнях L2–L3, L3–L4 и L4–L5. Диагноз также включал нейрогенную хромоту.
14 сентября 2026 года выполнили эндоскопическую бипортальную декомпрессию L2–L3, L3–L4 и L4–L5. Послеоперационный период протекал без особенностей; на четвёртые сутки пациентку выписали в удовлетворительном состоянии.
Самочувствие через месяц
Через месяц боль в пояснице и обеих ногах уменьшилась. Показатели ODI и дистанции ходьбы также улучшились.
| Показатель | До операции | Через 1 месяц |
|---|---|---|
| Боль в пояснице, ВАШ | 5–6 баллов | 2 балла |
| Боль в правой ноге, ВАШ | 8 баллов | 2 балла |
| Боль в левой ноге, ВАШ | 3–4 балла | 1 балл |
| ODI | 45% | 15% |
| Дистанция ходьбы | 10–15 м | 150 м |
МРТ до и после операции
В каждой паре снимки до операции расположены слева, после — справа. Углы и положения срезов в исследованиях различаются.
Нажмите на снимок, чтобы открыть изображение в полном размере.
Автор клинического разбора: профессор Яков Фищенко.
Материалы по теме
Обсудите свой случай с профессором
Отправьте описание жалоб и имеющиеся обследования. Если МРТ/КТ уже выполнены, добавьте полное исследование в DICOM с заключением. Предварительный просмотр профессором — бесплатный; обратиться на очную консультацию можно и без готовой МРТ.