Publicat:
Un caz clinic din practica profesorului Iakiv Fishchenko
După îndepărtarea discului, pacientul a dezvoltat din nou durere acută în piciorul drept. Operația de revizie a inclus discectomie endoscopică și stabilizare L4–S1.
Problema prezentată de pacient
Pacientul a fost supus unei discectomii L4–L5 în 2025. Simptomele au revenit în mai 2026: durerea iradia în picioare, mai intens pe dreapta, de-a lungul feței laterale a coapsei și gambei. De asemenea, durerea lombară cronică persista de mai mulți ani, evaluată la 4–6/10 pe scala VAS. Durerea se agrava noaptea, la aplecare și ridicarea greutăților. Tratamentul conservator nu a ajutat.
Diagnostic
Hernie de disc recidivată L4–L5, degenerare marcată a discurilor L4–L5 și L5–S1 cu eroziunea platourilor vertebrale și radiculopatie L5, mai accentuată pe dreapta.
Alegerea și efectuarea operației
Discectomia de revizie a fost completată cu stabilizare deoarece hernia recidivată L4–L5 și degenerarea marcată a ambelor discuri, cu eroziunea platourilor vertebrale, erau însoțite de durere lombară de lungă durată.
La 22 iunie 2026, s-a efectuat discectomie endoscopică biportală L4–L5 și L5–S1 la Institutul de Traumatologie și Ortopedie al Academiei Naționale de Științe Medicale din Ucraina. Aceasta a fost combinată cu fuziune intersomatică folosind cuști MEDYSSEY (PEEK + titan).
S-a efectuat și fuziune posterioară L4–L5–S1 folosind un montaj cu șuruburi pediculare MEDYSSEY MIS.
RMN și radiografii
Rezultat și CT postoperator
Evoluția postoperatorie a fost fără complicații. Plăgile s-au vindecat primar. La șapte zile după operație, pe 29 iunie, pacientul a fost externat cu ameliorare pentru continuarea recuperării.
Autorul cazului clinic: profesorul Iakiv Fishchenko.
Informații asociate
Discutați cazul dumneavoastră cu profesorul
Trimiteți o descriere a simptomelor și investigațiile existente. Dacă s-a efectuat deja RMN/CT, includeți investigația DICOM completă și raportul. Evaluarea preliminară de către profesor este gratuită; o consultație în persoană este posibilă și fără un RMN deja disponibil.