Опубликовано:
Клинический случай из практики профессора Якова Фищенко
После удаления грыжи у пациента вновь возникла острая боль в правой ноге. Повторная операция включала эндоскопическую дискэктомию и стабилизацию L4–S1.
С чем обратился пациент
В 2025 году пациенту выполнили дискэктомию L4–L5. В мае 2026 года симптомы вернулись: боль распространялась в ноги, больше справа, по наружной поверхности бедра и голени. В течение последних лет также беспокоила хроническая боль в пояснице — 4–6/10 по ВАШ. Боль усиливалась ночью, при наклонах и подъёме тяжестей. Консервативное лечение не помогло.
Диагноз
Рецидив грыжи диска L4–L5, выраженные дегенеративные изменения дисков L4–L5 и L5–S1 с эрозией замыкательных пластинок и радикулопатия L5, более выраженная справа.
Выбор и выполнение операции
Повторную дискэктомию дополнили стабилизацией из-за рецидива грыжи L4–L5 и выраженных дегенеративных изменений обоих дисков с эрозией замыкательных пластинок, которые сопровождались длительной болью в пояснице.
22 июня 2026 года в ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» выполнили бипортальную эндоскопическую дискэктомию L4–L5 и L5–S1. Её сочетали с межтеловым спондилодезом с помощью кейджей MEDYSSEY (PEEK + титан).
Также выполнили задний спондилодез L4–L5–S1 с транспедикулярной конструкцией MEDYSSEY MIS.
МРТ и рентгенограммы
Результат и послеоперационная КТ
Послеоперационный период протекал без особенностей. Раны заживали первичным натяжением. Через семь дней после операции, 29 июня, пациента выписали с улучшением для дальнейшей реабилитации.
Автор клинического разбора: профессор Яков Фищенко.
Материалы по теме
Обсудите свой случай с профессором
Отправьте описание жалоб и имеющиеся обследования. Если МРТ/КТ уже выполнены, добавьте полное исследование в DICOM с заключением. Предварительный просмотр профессором — бесплатный; обратиться на очную консультацию можно и без готовой МРТ.