Опубліковано:
Клінічний випадок із практики професора Якова Фіщенка
Після видалення грижі у пацієнта знову виник гострий біль у правій нозі. Повторна операція включала ендоскопічну дискектомію та стабілізацію L4–S1.
З чим звернувся пацієнт
У 2025 році пацієнту виконали дискектомію L4–L5. У травні 2026 року симптоми повернулися: біль поширювався в ноги, більше праворуч, по зовнішній поверхні стегна та гомілки. Протягом останніх років також турбував хронічний біль у попереку — 4–6/10 за ВАШ. Біль посилювався вночі, під час нахилів і піднімання вантажів. Консервативне лікування не допомогло.
Діагноз
Рецидив грижі диска L4–L5, виражені дегенеративні зміни дисків L4–L5 і L5–S1 з ерозією замикальних пластинок та радикулопатія L5, вираженіша праворуч.
Вибір і виконання операції
Повторну дискектомію доповнили стабілізацією через рецидив грижі L4–L5 та виражені дегенеративні зміни обох дисків з ерозією замикальних пластинок, які супроводжувалися тривалим болем у попереку.
22 червня 2026 року в ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» виконали біпортальну ендоскопічну дискектомію L4–L5 і L5–S1. Її поєднали з міжтіловим спондилодезом за допомогою кейджів MEDYSSEY (PEEK + титан).
Також виконали задній спондилодез L4–L5–S1 із транспедикулярною конструкцією MEDYSSEY MIS.
МРТ та рентгенограми
Результат і післяопераційна КТ
Післяопераційний період перебігав без особливостей. Рани загоювалися первинним натягом. Через сім днів після операції, 29 червня, пацієнта виписали з покращенням для подальшої реабілітації.
Автор клінічного розбору: професор Яків Фіщенко.
Матеріали за темою
Обговоріть свій випадок із професором
Надішліть опис скарг і наявні обстеження. Якщо МРТ/КТ уже виконані, додайте повне дослідження у DICOM із висновком. Попередній перегляд професором — безкоштовний; звернутися на очну консультацію можна й без готового МРТ.