Девять клинических случаев из практики профессора Якова Фищенко: грыжи дисков, повторные вмешательства, нестабильность и поясничный стеноз. На отдельных страницах — клинические описания, обследования и результаты в указанные сроки наблюдения.
Клинические случаи: от обследования до контроля
СЛУЧАЙ №1
Правосторонняя грыжа L5–S1: пациентка 73 лет
Бипортальная эндоскопическая дискэктомия через интерламинарный доступ. Описанный контроль — через неделю.
Полный разбор, снимки и видео →СЛУЧАЙ №2
Правосторонняя грыжа L5–S1: пациент 19 лет
Боль в правой ноге и слабость стопы. BESS/UBE-дискэктомия и контроль через неделю.
Полный разбор, снимки и видео →СЛУЧАЙ №3
Грыжа L5–S1 с двигательным дефицитом
Пациентка 64 лет: центральная грыжа L5–S1 с симптомами слева, двигательным дефицитом и нарушением мочеиспускания. Полный обновлённый разбор и результат через неделю.
Полный разбор, снимки и видео →СЛУЧАЙ №4
Экстрафораминальная грыжа L4–L5
Пациентка 72 лет с радикулопатией L4. Трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия и течение с нейропатическими симптомами через неделю.
Полный разбор, снимки и видео →СЛУЧАЙ №5
Нестабильность L4–L5: кейдж и фиксация
Пациентка 63 лет. Эндоскопическая установка кейджа и чрескожная фиксация без декомпрессии. МРТ, функциональные рентгенограммы и анимированная КТ.
Полный разбор, снимки и видео →СЛУЧАЙ №6
Стеноз L4–L5: декомпрессия без стабилизации
Пациентка 79 лет. BESS/UBE-декомпрессия без фиксации, МРТ до и после операции и наблюдение через месяц.
Полный разбор, снимки и видео →КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Стеноз L3–L4: пациент 72 лет
Ходьба до 200 метров до операции. Бипортальная эндоскопическая декомпрессия и результаты первых двух суток.
Полный разбор и МРТ →КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Повторная грыжа L4–L5: дискэктомия и стабилизация L4–S1
Повторная эндоскопическая операция с кейджами и фиксацией после возвращения симптомов. КТ, МРТ, рентгенограммы и ранний результат на седьмые сутки.
Полный разбор и обследования →КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Трёхуровневый стеноз L2–L5: пациентка 80 лет
После эндоскопической декомпрессии дистанция ходьбы через месяц составляла 150 м по сравнению с 10–15 м до операции. Три пары МРТ и таблица динамики боли, ODI и ходьбы.
Полный разбор и МРТ →Как читать клинический разбор
Сопоставляйте жалобы, обследования, выбранный объём вмешательства и срок контроля. Для случаев №1–5 описан ранний результат примерно через неделю, для случая №6 — через месяц. Для стеноза L3–L4 приведены первые двое суток после операции, для повторной грыжи L4–L5 со стабилизацией L4–S1 — выписка на седьмые сутки. Для трёхуровневого стеноза L2–L5 у пациентки 80 лет представлены результаты через месяц. Это наблюдения конкретных пациентов, а не индивидуальный прогноз для другого человека.
Шесть исходных случаев представлены в авторского атласа бипортальной эндоскопии. Разбор случая №3 обновлён по авторскому документу; отдельные случаи стеноза L3–L4, повторной грыжи L4–L5 со стабилизацией L4–S1 и трёхуровневого стеноза L2–L5 добавлены из авторских клинических разборов.
Материалы по направлениям операций
Обсудите ваш случай с профессором
Отправьте описание жалоб, предыдущие рекомендации и имеющиеся обследования. МРТ/КТ, если они есть, — полностью в DICOM с заключением. Предварительный просмотр профессором — бесплатно; для первого обращения можно начать с описания симптомов.
Отправить материалы профессору
Запись на очную консультацию в Киеве · Как подготовить обследования в DICOM · О профессоре Якове Фищенко