Большинство заболеваний шейного отдела позвоночника вызваны дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков и суставов, которые приводят к изменению их структуры и, как следствие, сужению позвоночного канала – стеноза.
В своей практике мы применяем немецкие протоколы лечения шейного стеноза, разработанные в MARIANOWICZ MEDIZIN (Мюнхен)
Симптомы
Симптомы, вызванные стенозом, зависят от места сдавления нервных структур.
- Радикулопатия– состояние, возникающее при сдавлении и/или воспалении нервного корешка. Проявляется покалыванием, глубокой острой или хронической ноющей болью в области иннервации пораженного корешка, ослаблением силы мышц.
- Миелопатия – состояние, возникающее при сдавлении спинного мозга и требующее немедленной диагностики и лечебных мероприятий, поскольку может привести к необратимым изменениям в его структуре. Симптомы: чувство онемения и слабости в руках и ногах, потеря контроля над мышцами, что приводит к изменению походки вплоть до невозможности хождения, нарушению функции мочеиспускания.
Диагностика
«Золотым» стандартом диагностики шейного стеноза является МРТ шейного отдела позвоночника. В редких случаях дополнительно необходимо проведение функциональной рентгенографии и ЭНМГ.
Лечение
- Нестероидные противовоспалительные средства. Хорошо преодолевают болевой синдром, снимают воспаление. Злоупотребление препаратами этой группы может привести к тяжелым заболеваниям пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
- Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, тем самым уменьшают болевые синдромы.
- Витамины группы В. Способствуют восстановлению нервной ткани.
- Паравертебральные блокады со стероидами. Эффективны в снятии болевого синдрома. Однако не следует злоупотреблять ими из-за побочных эффектов стероидов.
- Ортезирование. При болевом синдроме ношение фиксирующего корсета – воротника Шанцу, уменьшает болевой синдром и способствует быстрому восстановлению.
- Физиотерапия. Массаж, лечебная физкультура, кинезиотерапия, а также аппаратная физиотерапия (магнит, ОФФ, амплипульс) применяются для скорейшего восстановления.
- Спинальные инъекции или блокады под томографическим контролем. При симптомах спинального стеноза очень высокой эффективностью обладают спинальные инъекции гормонального противовоспалительного средства в комбинации с местным анальгезирующим средством. Эпидуральная блокада позволяет уменьшить воспаление и устранить болевой синдром. Обратите внимание на то, что томографический контроль гарантирует правильность выполнения процедуры и повышает ее эффективность. Процедура выполнена без контроля зачастую неэффективна. Еженедельно мы проводим до 20 различных вариантов эпидуральных стероидных инъекций. У нас самый большой опыт их применения в Украине.
- Хирургическое лечение. В случаях неэффективности консервативного лечения есть необходимость в проведении декомпрессивных и стабилизирующих операций на шейном отделе позвоночника.
